干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
干眼病案一 （OSDI明显好转）
陈某，女，33岁，济南人。
主诉：双眼干涩不适伴畏风3月余。
现病史：患者自述3个月前无明显诱因出现双眼干涩不适伴畏风，且使用电子产品和空调房等干燥环境内加重，现为求有效治疗，特来我科门诊就诊。
现症见：双眼干涩不适伴畏风，自述痛苦不堪，纳眠可，二便调。
眼表疾病指数（OSDI）:31.25；
干眼检查：右眼泪河高度0.08mm，非侵入式泪膜破裂时间12.86s，眼红中等程度充血，睑板腺拍照1级；左眼泪河高度0.08mm，非侵入式泪膜破裂时间7.33s，眼红普通，睑板腺拍照1级。
诊断为：干眼（中度）
初诊：
OSDI:31.25
欧杰思干眼报告：
泪河高度：右眼：0.08mm；左眼：0.08mm
泪膜破裂时间：右眼：12.86s；左眼：7.33s
睑板腺等级：右眼1级；左眼1级
治疗两个月后：
OSDI:10.42
欧杰思干眼报告：
泪河高度：右眼：0.12mm；左眼：0.13mm
泪膜破裂时间：右眼：20.97s；左眼：19.25s
睑板腺等级：右眼1级；左眼2级
干眼病案二 （伴有眼睑痉挛）
邱某某，男，60岁，内蒙古阿拉善人。
主诉：眼干、眼涩，眨眼频繁加重半年。
现病史：10年前无明显诱因出现眼干、眼涩，于当地医院诊断为“结膜炎”、“干眼症”，予“氧氟沙星滴眼液”、“妥布霉素滴眼液”、“玻璃酸钠滴眼液”等滴眼液，疗效不佳；3年前出现不自主眨眼，于西京医院、华西医院等地，诊断为“干眼症（双）”、“眼睑痉挛”，予“玻璃酸钠滴眼液”、“七叶洋地黄双苷（施图伦）”、“环孢素滴眼液”、“地夸磷索钠滴眼液”滴眼，眼干涩、流泪症状时有缓解，眼睑痉挛、抽搐症状越来越严重。2020年10月于我科门诊就诊，诊断为“眨眼症（双）”、“干眼（双）”，经中药结合针刺治疗4月后，眼干、眼涩及眼睑痉挛诸症状明显缓解，由于工作需要带药回家；2022年6月，因工作劳累，2次反复感冒后眨眼症状再次加重，严重影响生活工作，为求有效治疗，再次来诊。
眼科检查：右眼视力：1.0，眼压：17mmHg，球结膜充血（++），角膜透明，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3mm，直、间接对光反射正常，晶体透明，眼底见视盘边界清，色淡红，网膜色淡红，血管走行迂曲，中心反光正常；左眼视力：1.0，眼压：18mmHg，球结膜充血（++），角膜透明，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3.5mm，直、间接对光反射正常，晶体透明，眼底见视盘边界清，色淡红，网膜色淡红，血管走行迂曲，中心反光正常。双眼睑痉挛严重。
眼表疾病指数（OSDI）:53；
泪液分泌试验：未检成
（根据2020年干眼指南重度干眼的诊断）
诊断为：1.干眼（重度）
2.眼睑痉挛
症见：双眼干涩伴异物感重，眼睑不自主抽搐，口渴、咽干、少痰，双耳听力下降，伴有腰酸、健忘，纳眠差，二便可。
舌脉：舌色淡，舌体胖大，苔薄白，脉弦涩、尺沉弱。
中医辨证：肝肾阴虚伴肺阴不足兼有脾虚
中医诊断： 白涩症
治则：滋补肝肾，益肺养阴，补中健脾。
治疗：①枸杞桑叶口服液早中晚各一支（50ml）②人参健脾丸6g，bid
③冷敷贴外用，中午樊达医用冷敷贴Ⅱ型（1号贴），晚上樊达医用冷敷贴Ⅱ型（睑板腺型）（2号贴）
④针刺：百会（补）、四神聪（补）、承光（补）、风池（泻）、阳白（补）、四白（补）、太阳（泻）、手三里（补）、足三里（补）、合谷（泻）、太冲（泻）。
治疗前眼表疾病指数（OSDI）:53
治疗后：眼表疾病指数（OSDI）:20
干眼病案三 （无泪液分泌）
朱某某，男，66岁，上海人。
主诉：双眼干涩痒痛伴流泪感2年余。
现病史：患者自述 2020年10月无明显诱因出现双眼干涩痒痛伴流泪感，异物感，双眼眼眦部分泌物增多，内眦部明显。后于多所三甲医院多次诊为“双眼结膜炎”、“双眼干眼”，予“玻璃酸钠滴眼液”、“左氧氟沙星滴眼液”、“氟米龙滴眼液”滴眼，未见明显疗效。2021年7月于某三甲医院诊为“双眼结膜炎”、“双眼玻璃体混浊”、“双眼眼底病变”、予“普拉洛芬滴眼液”滴眼，未见明显疗效。于某三甲医院就诊，诊断同前，未行治疗。后于某三甲医院就诊，诊断同前，“环孢素滴眼液”、“地夸磷索钠滴眼液”滴眼，未见明显疗效。现患者为求有效治疗，门诊以“干眼（双）”收入院。
现症见：双眼干涩伴异物感重，自述痛苦不堪，口渴、咽干、少痰，右耳听力下降，纳眠差，二便调。
眼科检查：右眼视力：0.6，眼压：15mmHg，球结膜充血，角膜透明，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径4mm，直、间接对光反射正常，晶体透明，眼底见视盘边界清，色淡红，网膜色淡红，血管走行迂曲，中心反光正常；左眼视力：0.6，眼压：18mmHg，睑板腺开口堵塞严重，球结膜充血，角膜透明，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径4mm，直、间接对光反射正常，晶体透明，眼底见视盘边界清，色淡红，网膜色淡红，血管走行迂曲，中心反光正常。
眼表疾病指数（OSDI）:33.33；
泪液分泌试验：右眼0cm/5min；左眼：0cm/5min
诊断为：干眼（重度）
初诊：
OSDI:33.33
泪液分泌试验：右眼0cm；左眼：0cm
欧杰思干眼报告：
泪河高度：右眼：0.23mm；左眼：0.19mm
泪膜破裂时间：右眼：8.16s；左眼：8.75s
睑板腺等级：右眼1级；左眼1级
角膜荧光染色：右眼：0；左眼：角膜第Ⅲ象限有点状损伤，评分为1分
睑板腺开口：右眼221；左眼111
分泌物性质：右眼322；左眼111
治疗一月后
OSDI:33.33
泪液分泌试验：右眼6cm；左眼：5cm
欧杰思干眼报告：
泪河高度：右眼：0.37mm；左眼：0.19mm
泪膜破裂时间：右眼：7.58s；左眼：3.31s
睑板腺等级：右眼1级；左眼2级
角膜荧光染色：右眼：0；左眼：0
睑板腺开口：右眼221；左眼111
分泌物性质：右眼211；左眼211
治疗两月后
OSDI:12.5
泪液分泌试验：右眼6cm；左眼：3cm
欧杰思干眼报告：
泪河高度：右眼：0.15mm；左眼：0.22mm
泪膜破裂时间：右眼：16.50s；左眼：13.12s
睑板腺等级：右眼1级；左眼1级
角膜荧光染色：右眼：0；左眼：0
睑板腺开口：右眼221；左眼111
分泌物性质：右眼111；左眼111
